全球年龄最小！华西医院成功为6岁患儿实施经介入门静脉成形术

近日，四川大学华西医院成功为一位年仅6岁，但已有5年多消化道出血病史的特发性门静脉海绵样变患儿实施了介入下经皮经肝穿刺门静脉成形术，使患儿消化道出血的问题得到彻底解决。经查阅相关文献，该患儿是全球年龄最小的、经介入下经皮经肝穿刺门静脉成形手术治疗成功的特发性门静脉海绵样变患儿。

据了解，这名患儿有新生儿期腹腔感染史，两个月时还接受过先天性胆总管囊胆肠吻合手术，一岁多时又反复出现黑便……孩子先后接受过药物、内镜治疗，但效果不好，反复出现的消化道出血，让孩子长期面临贫血问题，影响生长发育，且随时可能面临生命危险。

辗转几家医院后，父母带着孩子来到四川大学华西医院，经小儿外科、消化内科、血管外科、超声影像科共同会诊后发现，孩子反复消化道出血的“罪魁祸首”原来是门静脉发生了闭塞，并继发了门静脉海绵样变。这种病很少见，常规药物、内镜治疗难以从根本上解决问题。

专家讨论后，认为可选择的方案有经皮门静脉成形术、开腹门静脉搭桥术、肝移植三种。但患儿年龄太小，后两种手术创伤和风险都很大，经慎重考虑，专家在与家长沟通后，决定对其实施介入下经皮经肝穿刺门静脉成形手术。

这台手术的专家阵容强大，麻醉科何沛霖教授团队为患儿制定了全身麻醉方案；手术由吴浩教授、魏波副教授负责实施；张静漪副教授协助术中超声；向波教授和李可为副教授在术中进行全程追踪……手术共耗时约1个小时，最终成功完成。经过术后5天观察，患者康复顺利，无手术相关并发症，复查CT显示门静脉形态完全正常，管腔通畅。

该例手术的成功实施标志着疑难儿童特发性门静脉海绵样变的治疗方式有了更优的治疗手段，也标志着四川大学华西医院作为全国重要的疑难危急重症诊疗中心，在儿童特发性门静脉海绵样变这一罕见病领域有了重大突破。

成都日报锦观新闻 记者 杨甦 责任编辑 何齐铁 编辑 王鹃 图片由四川大学华西医院提供

【来源：锦观新闻】

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